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# 보톡스를 이용한 국소 다한증 치료의 원리는?

국소다한증은 땀을 조절하는 교감신경의 흥분도가 증가돼 손, 발, 겨드랑이 등에 국소적으로 땀을 많이 흘리는 증상입니다.
90년대 후반에 들어서 땀샘의 신경전달물질도 근육에서와 같은 아세틸콜린이라는데 착안하여 손, 발, 겨드랑이, 이마, 코에만 국한해서 발생하는 국소 다한증에도 사용하게 되었습니다.

 

# 교감신경절제술은 어떤 시술법입니까?

현재까지 여러 가지 치료법이 개발되었지만 양쪽 겨드랑이를 통해 가슴속으로 내시경을 넣어 손의 땀을 조절하는 교감신경을 잘라내는 교감신경절제술이 손 다한증의 유일한 영구적이고도 효과적인 치료법입니다.
발은 불행히도 발의 땀을 조절하는 교감신경이 뱃속 깊이 있어 수술할 수 없습니다.
하지만 교감신경절제술은 전신마취를 해야 하고 수술 후 손에는 땀이 안 나지만 손에 갈 땀이 엉덩이나 등, 가슴 등 몸의 다른 부위에 나는 소위 보상성 다한증이 약 30% 내외에서 발생할 수 있고 드물지만 윗눈꺼풀이 떨어지는 부작용(안검하수)이 발생할 수도 있습니다.
문제는 이런 부작용들이 누구에게 생길지 예측할 수 없고 생기면 효과가 영구적인 것과 마찬가지로 부작용도 돌이킬 수 없다는 점입니다.
이런 문제점으로 인해 최근에는 교감신경을 클립으로 묶었다가 부작용이 생기면 재수술해서 풀어주는 방법도 고안되고 있습니다.

 

# 국소 다한증 치료로서 보톡스는 어떤 장점이 있습니까?

이에 반해 보톡스는 전신마취를 할 필요가 없어 외래에서 간단히 시술할 수 있다는 편리함과 뺨과 입 주변을 제외한 전신 어디든 할 수 있다는 장점이 있습니다.
또한 안전성면에서도 보상성 다한증이나 윗눈까풀이 떨어지는 부작용이 전혀 발생하지 않습니다.

 

# 보톡스로 국소다한증 치료는 어떻게 합니까?

시술 방법은 손, 발의 경우 손목과 발목에서 국소 신경 마취를 하고 1.5cm 간격으로 피내 주사를 놓게 됩니다.
겨드랑이나 코, 이마, 머리는 대개 바르는 마취제로 하면 충분합니다.

 

# 효과는 얼마나 오래갑니까?

효과는 대개 3일 후부터 시작하여 한 달까지 제일 좋고 이후 점차 땀이 나기 시작해서 평균 5-6개월 후면 원상태로 됩니다.
효과가 오래가는 사람 특히 겨드랑이의 경우 1년간 유지되는 사람도 있습니다.
효과를 오래 유지시키기 위해서는 많은 양을 주사해야 할 것 같은데 적정 용량에 대한 연구도 진행 중입니다.  

 

# 국소다한증 치료로서 보톡스시술법은 누가 받으면 좋습니까?

원칙적으로 안전하고 간편한 시술이라서 모든 환자가 대상입니다만 약값이 워낙 비싸다보니 비용-효과면에서 아직은 문제가 있습니다.
따라서 총선을 앞두고 악수를 많이 해야 하는 정치가나 시험을 한달 정도 앞둔 고3 수험생 혹은 음식 먹을 때마다 이마나 콧등에 땀이 나는 분들에게는 권할 만한 치료법이라고 생각합니다.
향후 국산 보톡스가 개발되거나 약값이 떨어질 경우엔 충분히 경쟁력이 있는 치료법입니다.  

 

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